发布时间: 2023-05-11
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
冠状动脉硬化有一部分比较严重,指冠状动脉壁硬化。如果冠状动脉的硬化是动脉粥样硬化形成,冠状动脉腔内会有动脉的硬化斑块。如果动脉粥样硬化斑块导致血管腔狭窄超过50%,则就是冠心病。有一部分冠心病病人,冠状动脉狭窄可能会更重,比如超过了80%-90%,甚至于将近闭塞,如次全闭塞99%狭窄,此部分病人非常重,也是冠状动脉硬化。但此部分病人需要进行积极的治疗,包括药物治疗和手术治疗。常用的药物治疗就是抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷。还有稳定斑块的药物,如他汀类药物、钙酸,以及心脏供血的药物,如硝酸酯类药、β受体阻滞剂等。手术方法包括支架手术治疗,因为支架手术能够开通冠状动脉狭窄,让狭窄消失。所以支架手术治疗是一种较好的办法,也是目前广泛采用的办法。如果支架手术不成功,或者支架手术不能做,有的病人较重,就可以采取冠动脉搭桥手术进行治疗。经过综合的治疗方式,冠心病就会稳定下来,风险也就会下降。
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