
发布时间: 2023-12-13
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
由于目前对于肌腱修复术的认识和技术不断提高,患者在进行肌腱修复后发生二次断裂的概率较小。通常肌腱修复质量、肌腱稳固性可以得到相应保证,但部分患者可以复发,常见原因如下:1、肌腱损伤条件差:患者肌腱由于撕裂所致,且肌腱断端没有较好的健康组织,则修复后愈合的牢固性不足;2、皮肤软组织条件不良:患者肌腱周围有皮肤软组织破坏,使得血供不良,无法提供有效血供和皮肤保护,造成肌腱愈合变差;3、术后无保护性固定:如果手术后没有进行较好保护性固定,尤其在早期,即术后3周内,使得损伤肌腱过早承重、力量训练,如暴力训练,容易产生肌腱断裂;4、特殊部位:如拇指,由于拇指屈肌腱和伸肌腱力量牵拉力量较大,导致活动范围较大,使得肌腱修复质量偏差,若没有较好保护,则容易出现肌腱再次断裂。并且随着对肌腱解剖学、功能学、修复学认识的不断提高,肌腱二次断裂的几率在逐渐减小。
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