发布时间: 2023-10-25
血管瘤外科
蔓状血管瘤是在血管畸形的基础上合并动静脉瘘后形成的血管瘤,属于动静脉血管畸形,好发于头、面、颈及四肢。蔓状血管瘤不会自行消退,广泛的动静脉瘘可造成回心血量增加,导致心脏负荷增大,有引起心脏功能不全、心脏功能衰竭的危险,目前最理想的治疗方式仍是手术治疗。局限性病灶可通过直接切除后的缝合、植皮、皮瓣转移修复等方法进行治疗,同时术前进行选择性动脉造影,了解瘤体的范围、血供,为手术方案的制定提供有力的影像学支持。尤其较大的病变严重的蔓状血管瘤,术前选择性动脉造影,配合栓塞血管的治疗方法,栓塞后可缩小瘤体范围,减轻患者症状及减少术中出血。总体而言,病灶越小、动静脉瘘越少、范围越局限的瘤体,更容易根治。在严重的并发症,如瘤体溃烂、出血、心衰等发现之前,就需要治疗瘤体,避免严重并发症。手术以及栓塞治疗的选择,也需根据患者年龄,以及瘤体部位、范围、大小等基本情况进行评估,具体情况具体分析,形成个体化的治疗方案。
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