发布时间: 2023-05-26
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
病人如果化疗后出现恶心、呕吐是相对比较正常的现象,要明确具体的原因,给予相应的对症处理办法,化疗都是一类细胞毒性的药物,其中最主要的一方面毒性,就是消化系统的毒性,会引起病人恶心、呕吐的临床症状。在针对化疗药物所导致的恶心、呕吐的治疗上,包括一些5-羟色胺受体的阻断剂,包括托烷司琼、帕洛诺司琼、昂丹司琼等,这些药物可以有效地进行止吐的治疗。除此以外,如果效果不明显,还可以结合NKY受体的阻断剂,这种情况联合用药,可能止吐的效果更为明显一些。除此以外还可以给予小剂量的糖皮质激素,如地塞米松等,可以有助于治疗恶心和呕吐的发生。除此以外,还有些病人可能化疗后所导致的消化性的毒性是一方面,另一方面,有的病人可能会伴有相应的脑转移情况,当颅内的病灶增多,可能会有颅内压增高的症状,也会引起恶心呕吐。但是这种呕吐与常规消化系统导致的呕吐,可能性质不是很一样,颅内压增高导致的呕吐,多数还是喷射性的呕吐。所以在这个时候,临床上通过临床表现加以鉴别,最主要的是还要结合影像学核磁的检查,来判断颅内病灶的情况。如果相对比较严重,要立即给予局部的放疗或者是脱水的药物,来减轻这样的症状,避免发生危及生命的事件。
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