发布时间: 2023-04-24
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
治疗产ESBLs细菌所致的重度感染,最成熟的方案就是碳青霉烯类药物。临床上使用的药物主要包括亚胺培南西司他丁、美罗培南、厄他培南、多尼培南等。但是多尼培南和厄他培南在我国很多地区无法获得药物,因此一般使用美罗培南和亚胺培南,来治疗大多数的ESBLs菌感染,其在临床上应用较广泛。在没有耐药和重度脓毒症的情况下,ESBLs菌感染也可以选择厄他培南,或者带酶抑制剂的药物,但是这些药物一般都不是优选。ESBLs指的是超广谱β-内酰胺酶,是一类能够水解青霉素类、头孢菌素类,以及单环类抗生素的β-内酰胺酶,其活性能够被一些β-内酰胺酶抑制剂所抑制,能够产生ESBLs的细菌,就称之为ESBLs阳性的细菌,其可以对上述的多种抗生素产生耐药。现在人体只是在革兰氏阴性菌中发现过ESBLs菌,主要包括肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠杆菌等。目前产ESBLs大肠杆菌所致的感染,是全世界医院内,广泛存在的问题。
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