发布时间: 2023-01-01
胡凤山主任医师
首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科
其实疼痛是所有晚期癌症患者中最常见的症状之一,在晚期癌症患者中,疼痛不只是会出现,而且随着疾病的进展以及治疗效果的减弱时,疼痛会逐渐加重,持续的时间会越来越长,而且疼痛有时会放散,出现不是单一部位的疼痛,引起患者的生活质量明确的下降。这种疼痛有可能包括原发病灶引起的局部疼痛,或者有可能转移以后引起的全身多部位的疼痛,而且疼痛性质较严重,引起的症状较多。对于患者的生活质量的影响也非常大。 在西药的止痛中,一般强调分阶梯用药,将止痛药分成三阶梯,把止痛药按照含吗啡和不含吗啡分类。一阶梯时,这种药品不含吗啡,临床中可以经常用的到芬必得、布洛芬类药物,这一类药品不含吗啡,在临床过程中用的范围也非常广。疼痛严重的患者,可能只能应用纯吗啡治疗,如吗啡片、芬太尼类的制剂,缓解患者疼痛。还有一种疼痛是中度的疼痛,这些疼痛有可能用到一阶梯时,患者疼痛无法缓解,用到纯吗啡时用药稍重,患者就会用到含有一定比例吗啡的药品,如曲马多类,这类药物又有吗啡的药物比例,又有常规的止痛药物的比例,能够比较好的缓解疼痛。 中医药在晚期患者中通过辨证施治不同原因引起的疼痛,采取不同的治疗方法,也能够达到比较好缓解患者疼痛的作用。常用止疼药如元胡、蒲黄、五灵脂都有一定的止痛,而且能增加西药的止痛效果,缓解西药的副作用,能够达到比较好的止痛效果,出现的副作用也较低。
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