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头部被砸伤之后确定没事，即确定患者是否有颅内损伤，常见有以下几种方法：1、症状：比如有无一过性的意识不清，即对受伤经过不能回忆，或者在砸伤之后有无肢体无力、麻木，以及言语不利，甚至嗜睡、昏睡等症状；2、查体：患者需要到医院就诊，由神经外科医生来查体，以明确有无定位意义的神经系统体征变化；3、神经影像学检查：包括急诊头颅CT、磁共振检查，通过神经影像学检查常能明确颅内损伤的具体部位，以及严重程度等。通过结合患者外伤后的症状，专科医生查体的体征发现以及神经影像学检查所发现的脑部病变，来评估患者在头部外伤后是否发生了严重的颅内损伤。一般头皮的血肿和外伤并不严重，通过局部冷敷、温敷的方法能够逐渐缓解，而如果出现了颅内损伤，则需要严格在医院留观，进行药物以及必要时的手术治疗。