发布时间: 2023-03-19
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
怀孕32周的孕妇,可能出现心率增快等情况,应根据孕妇的年龄、伴发症状以及基础疾病状态,给予以下处理:1、健康孕妇:孕妇需负担胎儿血液循环,心脏容量负荷可能存在一定程度增加,心率均有一定程度的代偿性提高。另外孕妇可能出现焦虑、紧张、睡眠不佳、情绪波动等诸多因素,均可以进一步提升心率。因此对于轻度升高的心率,无其他基础疾病,无相关其他症状,仅需密切注意心率变化而无需用药;2、妊娠高血压综合征孕妇:孕妇心率增快,同时伴发血压增高,尤其是同时伴发恶心、呕吐等相关不适时,应警惕妊娠高血压综合征的出现。确诊妊娠高血压综合征的孕妇,应积极控制血压,降低血压,避免胎儿、孕妇出现严重并发症;3、围产期心肌病孕妇:孕妇心率增快,同时伴随呼吸困难、喘憋不适等症状时,应警惕围产期心肌病,孕妇可能出现心脏增大、呼吸困难,以及肺淤血、双下肢肿等相关表现。孕妇可以进一步排查胸片、心脏彩超等检查以明确诊断,对于并发围产期心肌病的孕妇,应酌情应用相关药物,如利尿剂、强心剂等。必要时需终止妊娠,避免孕妇、胎儿出现严重不良事件。
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