发布时间: 2023-05-04
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
艾司唑仑是一种比较古老的经典型苯二氮卓类药物,属于我们俗称的安眠药。从医学角度上不建议长期服用的,原因有以下: 1、潜在的药物依赖和成瘾性:长期服用艾司唑仑可能会导致潜在的药物依赖和成瘾性。这样就会导致艾司唑仑可能越吃越多,效果越来越差,而一旦停药会出现一些反弹性的失眠;2、毒副作用:由于艾司唑仑毕竟属于一种安定类的药物,存在一定的毒副作用,虽然副作用比较小但是长此以往服用的话,尤其超剂量服用,还是有一定潜在的呼吸抑制的风险和夜间跌倒的风险,故对于老年患者尤其需要注意;3、对于基础疾病以及特殊疾病的影响:对于患有一些心肺功能不好的疾病,尤其是慢性阻塞性肺病的患者(也叫慢阻肺),或者肺气肿、肺心脑病这样的患者,服用艾司唑仑也不安全。对于有重症肌无力等特殊疾病的患者,吃安定类的药物很有可能会加重原有的基础病,所以对一些特殊人群也不太安全。那么既然不建议长期吃,那短时间吃,问题不大,通常1到2周的疗程或者不超过1个月问题都不太大,也可以和其他的助睡眠药物配合轮换使用,降低成瘾的风险。同时也要注意有一些其他新型的改善睡眠的药物,我们可以用这些药物来替代艾司唑仑,比如曲唑酮、奥氮平等有镇静作用的抗焦虑抑郁药物替代掉艾司唑仑,亦可以减轻成瘾和成依赖的风险。最后对于已经长期服用艾司唑仑,产生依赖的一些患者,如果病情稳定,每天仅需口服1颗并保持多年。这样的患者如果没有特别多的不良反应,不停药亦可,但是需要密切观察患者的基础疾病并定期做体检。
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