发布时间: 2023-06-15
姜晨主治医师
湖南省胸科医院麻醉手术科
深静脉穿刺置管后,需用无菌纱布贴膜固定,防止其扭曲和移位,注意观察穿刺部位是否有渗血、渗液或者炎症反应。穿刺部位需每天进行消毒,更换敷料。每次补液后的通道,需用肝素封管,防止血栓的形成。每次使用时都要观察液体滴注是否通畅,导管有无扭曲、变形,导管的深度是否有脱出。输液时要严格遵守无菌操作,对肝素帽及三通接口处也需要常规消毒,防止污染。 颈内静脉及锁骨下静脉留置的时间为15天左右,最长不能超过一个月,股静脉的污染几率较高,一般不能超过3天。 要拔除深静脉导管时,患者取仰卧位,经常规消毒后,用无菌器械拆除缝合线,用无菌纱布压住穿刺部位后,缓慢拔出导管,检查导管是否完整,并按压穿刺部位10-15分钟左右,用无菌敷料覆盖。特别需要注意的是,需让患者采取合适的体位,正确拔管,防止空气栓塞,24小时内不定时地观察有无渗血、渗液的情况。
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