发布时间: 2023-11-13
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
溴鼠灵属于第二代抗凝血类的灭鼠药,它的治疗需要0.5年的时间,甚至更长的时间,主要是因为这一类药物的半衰期比较长,达到2个月之久,因此治疗时间要长。溴鼠灵主要是影响凝血因子2、7,9、10的作用,因此化验单上会提示,比如PT或者凝血酶原时间的延长,和活化的部分凝血酶原时间,比如APTT的延长。一旦出现2个同时延长,有出血症状的时候,要想到是因为溴鼠灵,或者准确来说,是第二代抗凝血类的灭鼠药导致中毒的结果。有的人有接触溴鼠灵的病史,也许有的人不明显,可能是服用被溴鼠灵污染的食物导致。现在对溴鼠灵比较了解,一旦出现出血症状,无论是血尿、消化道出血,甚至是脑出血,如果凝血相关检查出现明显异常,比如凝血酶原时间和活化部分凝血酶原时间延长,就会想到是溴鼠灵导致的中毒的结果,可以送相关的检查来查。比如溴鼠灵这类药物的浓度,来确诊是否相应中毒,一旦确诊了,一定要知道由于它的半衰期时间长,就需要长时间用维生素K1,一定不要早期停药,因为一旦停药以后,还会出现各个脏器的出血,严重的时候可能会是脑出血,会有生命危险。维生素K1的用法是静脉输注,也可以用深部肌肉注射,但是一定要注意方法,因为注射不当可能会出现局部肌肉坏死,或者剂量没有达到,就不能达到止血效果,此时可能预后不好,因此要根据具体的情况来决定用法。
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