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右下腹的疼痛延伸到腰部，主要原因是放射性疼痛，或下腹部病变延伸到腰部器官，使腰部器官出现病变，主要情况如下：1、放射性疼痛：阑尾炎患者出现的右下腹疼痛可以放射到腰部，称为神经放射性疼痛。此外，女性卵巢囊肿、蒂扭转等疾病导致的右下腹疼痛可以放射到腰部、骶部，引起腰部和骶部的疼痛。还有外伤导致下腹部器官出现病变、损伤后，疼痛可以放射到腰部；2、病变延伸：如输尿管结石等输尿管梗阻时会出现右下腹疼痛，可引起输尿管扩张、肾积水，此时可出现腰部疼痛。如果外伤时引起多出损伤，即右下腹以外的腰部亦有损伤时，可以出现下腹部疼痛和腰部疼痛同时存在。出现右下腹和右腰部疼痛，应进行详细检查，如B超、CT等明确腰部是否发生病变。如果腰部没有病变，可能是下腹部的病变疼痛放射到腰部，从而出现腰部疼痛，此时以治疗下腹部原发病变为主，经过治疗后，腰部疼痛会减轻。如果腰部有病变，则需要联合治疗，才能达到彻底治疗的作用。