发布时间: 2023-05-23
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
lgA肾病在临床上较为常见,最大的特点为肾脏中含有大量免疫球蛋白A沉积,根据患者的表现可以分为Ⅰ-Ⅴ级,临床可以分为肾炎综合征、肾病综合征,治疗方案根据病理以及临床表现制定,具体如下:1、病情较轻:如果患者病理表现比较轻,临床表现为肾炎综合征,对症治疗即可,应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及某些中成药物;2、病情较重:如果临床表现比较重,表现为肾病综合征,蛋白尿>3.5g/24h,出现水肿、低白蛋白血症、高脂血症、高血压,同时lgA肾病病理类型表现比较重,出现严重系膜增生、系膜基质沉积以及出现新月体。这时治疗除对症治疗外,需要应用免疫抑制剂治疗,特别是糖皮质激素,多数情况下单纯应用一种免疫抑制剂治疗效果不理想,需要加用环磷酰胺或者吗替麦考酚酯。因为环磷酰胺和吗替麦考酚酯的价格、作用、副作用不同,所以需要根据患者的不同情况选择合适的药物。
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