发布时间: 2023-12-19
马金波副主任医师
烟台毓璜顶医院放疗科
食管癌放射过程中主要是食管病变疼痛,临床表现为胸部疼痛,疼痛分一、二、三、四度。一般来说,病人放疗过程中前10次很少出现疼痛,10次以上会出现疼痛,疼痛的原因是食管或者食管黏膜损伤,这种损伤可以修复,为一过性。食管癌放疗10次后会持续疼痛,相对来说时间较长,有的人可能1个月,有的人可能时间更长,有的人可能半个月疼痛减轻。疼痛主要是黏膜损伤,如果出现持续疼痛,主要是黏膜溃疡。具体处理方法如下: 1、黏膜溃疡不能吃硬东西; 2、可以对症处理,如给止痛药物,甚至用止痛药水; 3、一定要注意防止食管感染。有很多情况下病人出现发热,不仅是因为白细胞低,更多可能出现食管感染、破溃,这时候要求不仅抗感染,要同时给予促进食管修复药物如白介素-11等,会促进食管修复,溃疡变少,会疼痛减轻; 4、如持续疼痛,放疗完3个月甚至半年都不减轻,这时候应考虑是否未控因素,如食管没有治好,要采取其它治疗手段,对食管进行加强治疗,肿瘤控制后疼痛自然减轻。
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