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牙髓炎与根尖周炎截然不同，可从一些角度进行区分：1、患有牙髓炎时会出现剧烈的疼痛，患根尖周炎的患者也会出现剧烈疼痛，但疼痛性质不同。牙髓炎会表现为放射性疼痛，患有下颌牙的牙髓炎时可能会表现为上颌牙疼痛，并且患者存在夜间疼痛。根尖周炎的患者不会出现放射性疼痛，他的疼痛局限且准确，当患有下颌牙的根间周炎时不会表现为上颌牙疼痛，且不会出现夜间的明显疼痛；2、牙髓炎的患者通常不会出现咬合痛，但根尖周炎的患者会出现咬合疼痛且伴随牙齿轻微松动；3、牙髓炎的患者遇到冷热，会出现剧烈的疼痛。但是当根尖周炎的患者出现牙髓坏死时，遇到冷热不会出现疼痛；4、患有牙髓炎时，无法从X光片上观察到牙髓的明显问题。但患有根尖周炎时，其根尖区肯定会发生骨质吸收而出现明显的阴影。