发布时间: 2023-01-13
王晓丽主任医师
浙江省立同德医院内分泌科
糖尿病足是糖尿病患者的慢性并发症之一,是由于周围神经病变及不同程度的血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成,以及深部组织破坏,是导致糖尿病患者截肢的主要原因。该病早期可以表现为足部的疼痛、麻木、间歇性跛行。糖尿病足治疗的基础是纠正不良的生活方式,如戒烟、控制体重、严格的控制血糖、血压、血脂等。 患者在日常生活中要注意足部的保护,避免赤脚走路或穿薄底的鞋走路,在穿鞋之前最好进行目测检查,并用手去感觉鞋子内部的情况。建议患者每天要用温水洗脚,注意洗净指缝,把指甲剪短,轻轻磨平边缘,以避免剪指甲过深造成的组织损伤。冬季要注意脚的保暖和防裂,穿宽大舒适、软底的鞋袜。 药物治疗方面要根据危险因素,比如血管病变严重程度,评估以后进行综合干预。如果症状不能改善,溃疡不能愈合,则血管病变比较严重,需要及时进行血管重建。药物治疗除了降糖、降压、调脂以外,还要进行抗血小板、抗凝、扩血管等治疗。中医治疗对早期糖尿病足也有较好的疗效,中医强调的是整体辨证与局部辨证相结合,注意扶正与祛邪的辨证使用,中药内服和外敷对糖尿病足都有一定辅助治疗效果。具体治疗手段包括中药足浴、穴位按摩、药物熏蒸、口服汤剂、针灸等,都有一定的疗效。
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