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地贫与缺铁性贫血鉴别

发布时间: 2023-12-29

徐文皓副主任医师

上海市第六人民医院输血科

视频内容

地贫即地中海贫血,与缺铁性贫血的鉴别表现在以下几个方面,即遗传性、临床表现、实验室检查、药物、预防等,具体内容如下:1、遗传性:地中海贫血是一个遗传性疾病,遗传至父母双方具有缺陷的血红蛋白值,而缺铁性贫血是后天获得,与铁缺乏相关;2、临床表现:地中海贫血的临床表现差异很大,轻者可以没有临床表现,而重者在儿童和青少年时期就表现为贫血。此外溶血性贫血可能导致肝脾肿大,需要长期输血,而缺铁性贫血的表现,是原发病的表现为首发表现,也就表示其病情发展缓慢。原发病当缺铁进一步加重,出现缺铁和缺氧时才表现为典型的贫血症状,例如月经失血引起的缺铁性贫血有时表现隐匿,比如由消化道失血引起的缺铁性贫血;3、实验室检查:实验室检查显示,缺铁性贫血时血清铁和铁蛋白降低,而地中海贫血时血清铁和铁蛋白一般正常。缺铁性贫血时游离胆红素和总胆红素正常,而地中海贫血如果是溶血性贫血,发生时胆红素增高;4、药物:地中海贫血通常没有特效药物,但现在有新药,即罗特西普。而缺铁性贫血有明确的口服铁剂,且药物有效;5、预防:缺铁性贫血一般可通过饮食或口服铁剂预防,而地中海贫血一般无法预防,除非父母在生育前进行干预。

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