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肺结节可以由多种病因引起，虽然肺结节的发生率会随着年龄的增长而增加，但20岁的年轻人也有可能出现肺结节，年轻人出现肺结节主要有以下几种原因：1、慢性炎症：即与肺脏的感染性疾病相关，例如结核感染、真菌感染等；2、其他疾病：如肺血管病变、错构瘤、间质性肺疾病等；3、恶性疾病：如肺癌等。结节的发生并不取决于年龄，各种年龄都可能出现肺结节。年龄越大，肺结节的发生率越高，因此20岁的人也可能出现肺结节。但由于年龄不同，病谱可能有变化，比如良性结节出现的可能性更大，而恶性结节的可能性更低，恶性结节的发生率也随着年龄的增长而升高。