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BI-RADS4B类，并不是确诊乳腺癌，是乳腺肿瘤诊断的影像学评价标准。在做乳腺相关影像学检查的时候，例如超声、钼靶、乳房磁共振等检查，最终在结论的时候，会统一给BI-RADS的分类，用数字联合字母的方式，简单表述这个病灶，到底是像良性还是像恶性。BI-RADS4B类是指在目前乳腺上发现的病灶，有10%-50%的概率属于恶性。乳房的病灶最终确诊良性还是恶性，不能依靠BI-RADS分类，它仅仅是影像学的诊断，真正能够确诊的方式，是取到组织病理学活检，可以通过超声引导下的穿刺取到组织，也可以通过包块切除，或者病灶切除的方式取到活检组织，最终拿到病理活检。BI-RADS1类、BI-RADS2类倾向于良性，通常不会建议做手术、做穿刺取活检。如果BI-RADS分类达到了4B类，恶性的可能在10%-50%，这时建议患者进行病灶的活检，可以切除包块，也可以做超声引导下的粗针穿刺，取到组织标本，之后在病理科进行切片、染色，最终确定病理结果。如果病理结果属于恶性，应尽快开始治疗，如果病理结果属于良性，说明影像学检查，高估了病灶的性质，可以选择择期活检切除，或者定期观察。