发布时间: 2023-06-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
横纹肌是有一明一暗、一道一道横纹的肌肉,一般见于骨骼肌和心肌。横纹肌溶解,大多数见于骨骼肌溶解。原因有以下方面:1、过度运动:见于平时运动量不大,突然过度运动的病人,会出现肌肉的损伤;2、单一体位:如癫痫病人或醉酒病人,单一体位压迫时间长后,也会导致肌肉损伤;3、应用药物:如他汀类药物,也会引起肌肉的损伤,另外毒物也会引起肌肉的损伤。肌肉损伤后会导致肌肉中的肌红蛋白释放入血,肌红蛋白是小分子的蛋白,可以从肾脏排出,会从肾小球滤过到肾小管中间。在肾小管中间如果和THP蛋白结合后,会抱成团、抱成比较大的个体,有可能会堵塞肾小管,导致急性肾损伤的发生。另外,肌红蛋白在酸性环境下会导致肌红蛋白解离,会解离成二价铁,对于肾小管上皮细胞也有损害。因此遇到横纹肌溶解的病人,一方面一定要做到水化,让病人大量喝水或输液。另一方面是碱化尿液,让尿液呈现碱性状态,避免肌红蛋白排出过程中对肾小管上皮细胞的损伤。以上就是横纹肌溶解大致的情况。
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