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冠心病是老年人常见病、高发病，已经超过恶性肿瘤，居第一位死因。近些年来由于新技术的问世，包括冠脉内支架植入术的问世，大大改善了冠心病患者的预后。对于80多岁身体虚弱的患者，能否进行冠脉内支架植入术，主要需要评估患者的基本状态以及风险获益比值。要经过冠脉造影，评估患者的血管状态，是否伴发钙化，是否弥漫狭窄，是否为关键部位，评估手术风险与获益。还要参考患者的肝肾功能、基础疾病状态，既往是否有脑出血、消化道出血等出血性疾病的病史。综合上述条件，才能做出风险获益的评估，提出适当建议。对于高龄患者，如果病变简单，无明显血管钙化，基础心肺功能尚可，无既往出血病史，建议患者接受冠脉内支架植入术，进行血运重建，改善心肌供血、心脏功能以及患者预后。对于基础疾病较多，尤其并发出血性疾病病史，心肺功能较差，病变钙化明显，累及罪犯血管弥漫病变，建议患者行保守治疗。综合而言，患者要尽量评估到位，权衡风险获益比，来制定合适的治疗方案，选择植入支架或者药物保守治疗，改善患者的病情预后。