发布时间: 2023-04-28
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管胸膜瘘是是临床比较棘手的一种疾病,是气管和胸膜相通,支气管的分泌物到胸膜,胸膜里的渗出物可以通过支气管。因此支气管胸膜瘘患者的临床症状,通常为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛,尤其当有气胸、胸腔积液时,因为已经患支气管胸膜瘘,肺没有及时闭合,已经有气体和液体,气体不断地从肺里到胸腔。即便有胸腔闭式引流,不断把多余气体引出来,但是由于肺部没有闭合,气体不断的进入胸腔,对肺组织压迫始终存在,再加上渗出。如果渗出比较多,加上肺组织被压,患者胸闷、胸痛,临床症状就比较多。当出现局部感染,并伴有支气管胸膜瘘时,感染比较难控制,即便引流通畅,还会出现不断的渗出,因此患者就会有发热,甚至咳嗽能咳出从胸膜到呼吸道里的痰液。此时应尽快让支气管胸膜瘘能够闭合,这样气体就不会不断溢入胸腔,肺组织能够张开,积液能够引流掉,肺组织不受压,胸闷、胸痛的症状,就会明显缓解。
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