发布时间: 2023-08-31
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
主动脉及冠状动脉硬化的严重程度因人而异,通常主动脉硬化非常常见。随着年龄增加,在做胸片或胸部CT时,都会看到主动脉硬化的影像,对于患者的影响较小。因为主动脉比较粗,所以对于供血方面的影响较小。而冠状动脉出现硬化,通常会在做胸CT时被发现,但它只是横断面的评估,而对于冠状动脉的评估并不是非常全面。因此,通常会建议患者做进一步检查,如冠状动脉的增强CT,属于血管的增强CT,可以进行三维重建,能够看到冠状动脉的全程走行情况。冠状动脉增强CT对于冠脉病变的评估更为全面,可以看到冠脉是否有管腔的狭窄以及狭窄程度。如果冠状动脉狭窄程度>50%,则可以诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,下一步应进行冠心病的规范化治疗。如果主要的冠脉狭窄已经达到重度,比如75%以上,可能药物治疗还不够,还需要进一步的介入治疗或外科手术治疗。而如果狭窄程度<50%,则可能不足以诊断为冠心病,,称为冠状动脉粥样硬化,而下一步的主要治疗则是进行危险因素的干预。
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