发布时间: 2023-07-29
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝颈静脉回流征阳性主要是见于右心功能不全、三尖瓣关闭不全、严重的二尖瓣狭窄或者渗出性狭窄性的心包炎。主要原因是肝颈静脉回流征的体征检测手法,嘱患者进行半卧位,平静呼吸,将手掌按压于右上腹的肝区,按压时间持续10秒以上,然后在按压后要注意观察患者的颈静脉充盈程度是否有所增加。如果患者颈静脉的充盈程度有所增加,这种情况下可以称之为肝颈静脉回流征阳性。主要的原因是右心功能不全的情况下,回心的血量减少,回心的压力增加,此时如果再把手掌按压于肝区,会导致肝区的回流血量增加。这种情况下由下腔接收的血液明显增加的情况下,会导致上腔的压力进一步地升高,从而导致上腔的分支血管,颈静脉出现充盈明显增加的情况。所以这主要能够提示心脏相关的疾病,另外也可以见于肝淤血发生的情况。
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