发布时间: 2023-08-02
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
大便便鲜红色、没有腹痛,这种情况还是要先考虑结肠和直肠出现了炎症性疾病,或者是肿瘤性疾病导致。结肠肿瘤,结直肠癌,低位的结直肠癌可以出现便血,比如大便是正常的黄色大便,然后表面覆盖有鲜血便,不会引起腹痛发作。这类病人大部分在发病前后会出现大便次数的变化,有些会大便次数增多,1天很多次;有些会出现大便节律的紊乱,即有时候1天很多次,有时候很多天没有1次。还要注意观测有没有大便形状的改变,有没有大便粗细变化,有时候有可能是大便变得越来越细。如果大便表面在鲜血,合并有大便性状和次数改变的时候,一定要警惕是否存在低位结肠肿瘤的可能性。此外,部分年轻的病人会出现大便表面有鲜血,这种病人主要见于溃疡性结肠炎。这类疾病在发病初期其实也有一些迹象,会出现大便次数增多、大便不成形,或者大便有黏液脓血便,严重的排便时也会带鲜血,这种病人在整个便血过程中也不会出现腹痛的现象。所以如果出现大便鲜血、没有疼痛感,还是要根据是否伴随有大便习惯性状的改变,然后判断病人可能出现的问题,当然最终还是需要做肠镜,进一步明确到底是何种疾病。
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