发布时间: 2023-01-11
刘泽灏副主任医师
中南大学湘雅医院内分泌科
肾上腺皮质球状带分泌的激素叫做盐皮质激素,又叫醛固酮,生理作用是保钠排钾,即能够促进肾脏肾小管对钠的重吸收,同时把钾离子排出体外。如果这种激素水平过多,有可能会导致保钠排钾的作用比较强,患者会出现低钠血症,但是高钠血症通常不容易出现。这是因为患者在对钠重吸收的时候还对水分也进行重吸收,吸收回来的水分会把吸收回来的钠进行稀释,因此患者不会出现典型的高钠。由于水分重吸收增加、血钠重吸收增加,患者的血容量也会出现增加,因此会导致高血压以及低血钾。这就是高血压、低血钾查找病因时要考虑的病,叫做原发性醛固酮增多症,原发性醛固酮增多症主要是指肾上腺皮质的球状带自主分泌的盐皮质激素过多。但是还有继发性的因素也可以导致醛固酮分泌过多,是肾素-血管紧张素,RAS系统被激活也会出现这种情况,患者会表现为肾素高、血管紧张素高以及醛固酮高。
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