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膝盖上有淤青，可能是以下原因引起：1、内科疾病：首先要确定有无明确的外伤史，如果没有明确的外伤史或者是在极轻微的外伤下出现了膝盖上的淤青，也要检查全身的其他部位、关节周围有没有其他的出血点，这种往往是由于内科疾病导致，应该看血液内科，检查凝血功能、血小板功能；2、外伤疾病：如果是由明确外伤史导致膝盖的淤青，往往是由于外伤导致局部损伤引起的出血渗透到皮下形成的淤青。要明确外伤的暴力大小，如果外伤暴力比较大，有可能会出现关节内的韧带、半月板，甚至是骨损伤，需要拍膝关节的X线片来除外有没有撕脱骨折、胫骨平台骨折，甚至是髌骨骨折的出现。对于有骨折没有移位的情况，可以选择支具固定的保守治疗，有移位的关节内骨折，往往需要手术进行复位和稳定的固定治疗。而如果没有骨折的发生，还应该拍摄膝关节核磁共振检查，观察有没有关节内的半月板撕裂、软骨损伤和韧带断裂的问题。一般年轻人出现膝关节损伤，有60%的可能性有重要结构的损伤，如半月板、韧带损伤，出现半月板的撕裂需要手术进行修复。如果是韧带的断裂，对于运动要求高的年轻人，也需要进行韧带的重建手术。