发布时间: 2023-03-25
胡才宝副主任医师
浙江医院重症医学科
肺栓塞的病人常见的是胸痛、气急、胸闷等临床表现,除了这些表现之外,通常还要看其它特殊症状。针对肺栓塞病人,一般可能有下肢血栓或上肢静脉栓子。早期部分病人可能会出现局部肿胀,如下肢肿胀,单侧下肢肿胀会有静脉血栓形成之后,血液回流受阻,引起局部肿胀。有人会表现为单侧上肢如右手、左手肿胀,也要考虑可能有血栓。 早期发现肿胀之后,可以采取血管超声检查。血管超声仪检查如果发现有血栓,说明手或脚的肿胀跟血栓有关系。但患者一旦出现右心房有血栓,这时一般通过心脏超声可以筛查。 如果病人出现呼吸困难、胸痛,甚至出现低氧,要第一时间及时检查心脏超声,发现右心房合并血栓,可能是因为右心房血栓导致的肺栓塞。因为右心房血栓一旦脱落或碎了之后会直接到右心室,最后阻塞肺动脉,导致肺栓塞的发生。严重的病人会出现休克,血压很低或心脏骤停,严重的患者会呼吸心脏骤停。
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