发布时间: 2023-12-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液如果呈现为黑红色,考虑有以下几种原因:一、血尿:尤其静脉性出血,可以使尿液呈现出黑红色,行尿常规检测时会发现尿液中有大量红细胞存在,严重时还存在有血凝块。血尿发生以后最重要的是找到原因,而血尿发生的原因非常复杂,98%是泌尿系统问题引起,2%是非泌尿系统问题引起。1、泌尿系统问题:有内科性血尿也有外科性血尿。内科血尿通常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等。外科血尿往往表现更重,可以是发生在泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤及血管问题;2、非泌尿系统问题:容易引起血尿的是心脏病、血液病、自身免疫病、严重感染,有时尿路邻近器官,如男女生殖系统的疾病,如果波及到尿路系统,也可能造成血尿。服用一些药物可能引起药物性血尿,如环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板以及抗凝药物也可以造成血尿。运动以后会出现运动型血尿。二、血红蛋白尿或者肌红蛋白尿:可以呈现为葡萄酒色或者酱油色,尿检往往没有红细胞存在,血红蛋白尿见于血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。肌红蛋白尿比较容易发生于缺血性肌坏死或者挤压综合征,有时剧烈运动以后也可能引起肌红蛋白尿。
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