发布时间: 2023-02-10
徐冬川主治医师
海南省人民医院急诊科
巴比妥类药物中毒的抢救原则如下: 1、常规给患者吸氧,开通静脉通道,静脉补液,维持水、电解质及酸碱平衡。循环不稳定的患者,可使用血管活性药物提升血压。呼吸衰竭的患者,可以及时进行气管插管甚至机械通气,同时需要注意防治并发症,如肺部感染、脑水肿、休克等,加强护理与支持治疗; 2、应尽快进行洗胃及导泻,尤其服药量较大且未超过4-6小时的患者,用1:5000高锰酸钾溶液或者清水洗胃,洗胃后可灌入硫酸钠导泻。需要注意导泻时禁用硫酸镁,因镁离子吸收可加重中枢神经系统的抑制,也可以灌入20%药用活性炭悬液进行吸附治疗; 3、应用中枢兴奋剂,尤其深度昏迷、呼吸浅而不规则的患者,如酶解棉、尼克刹米、纳洛酮,直至呼吸和意识状态明显改善。需要注意中枢系统兴奋的剂量过大也可引起惊厥或心律失常,所以需遵医嘱进行治疗。
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