发布时间: 2023-03-26
王玮副主任医师
烟台毓璜顶医院内分泌科
餐后血糖12.5mmol/L按诊断标准确实为升高,但指尖血糖不做为诊断标准,另外还要和病人年龄相匹配,如果是高龄病人餐后2小时血糖可以是12.5mmol/L。糖尿病患者需要监测空腹血糖、餐后2小时血糖以及睡前血糖。需要注意患者监测血糖的时间点,即哪种病人需要测睡前血糖、夜间血糖,不同时间段血糖意义不同。主要是以下几点: 1、空腹血糖一般指从前一天晚上到次日清晨至少8小时,除水以外没有进食任何食物而测的血糖值,反映人体基础胰岛素分泌水平,也可以了解夜间血糖控制情况,有助于医生决定治疗以及睡前是否需要加餐调整; 2、餐前血糖也包括空腹血糖,指三餐前测的血糖,有利于发现餐前低血糖; 3、餐后2小时指从进食第一口饭开始计算时间,并不是用餐后2小时,其数值反映人体进餐后胰岛素水平分泌情况,可以帮助调整饮食计划、调整餐前降糖药物种类以及剂量; 4、睡前血糖通常指睡觉前所测的血糖,一般选择晚上10点或者11点监测,主要是为了预防夜间低血糖,保证夜间血糖的安全性,主要是针对胰岛功能比较差或者血糖波动比较大以及容易低血糖的患者; 5、夜间血糖指凌晨2点或者3点,甚至有时监测2点及4点的血糖值,可以判断早晨空腹高血糖原因,主要是为了排除夜间是否出现低血糖。 对于高龄或者存在心血管疾病的患者,餐后血糖可以是12.5mmol/L。对于比较年轻的患者或者心血管疾病风险比较低的患者,餐后血糖尽量控制在7.8mmol/L以下。
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