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清宫手术20天时同房比较要紧，因为此时子宫内膜正在修复期，同房可能会导致下列影响：1、怀孕：一般清宫手术后15-20天会出现排卵，此时同房可能会造成怀孕。因此，必要时可以考虑在同房后，72小时内口服紧急避孕药来避免怀孕。再次终止妊娠会对身体造成很大伤害，甚至可能会导致宫腔出现粘连，对今后的生育、月经造成较大影响；2、感染：通常可以引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或盆腔炎，如果有性生活的情况下，可以考虑口服抗生素2-3天来预防感染。因为一旦将致病菌带入阴道中，阴道局部潮湿、温度高，有利于致病菌繁殖，可能会导致生殖道炎症，所以要口服抗生素预防感染。