发布时间: 2023-06-02
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
洋地黄中毒最常见的表现是视力改变,或者可以出现黄视、绿视,这可能是洋地黄最常见的反应。更严重的病人有时会出现恶心、呕吐等胃肠道症状,还可能出现各种严重的心律失常。因为洋地黄主要是一种强心类的药物。需要注意的是,洋地黄中毒的表现多种多样,因为不同的程度,其表现不一样。一般洋地黄中毒最早可以出现黄视或绿视即看物体发黄或发绿,也可能会出现胃肠道反应。还有可能会出现各种恶性的心律失常,比如室早(室性期前收缩)、二联律等。各种室性心律失常是由于有接触洋地黄药物的病史,或者因为房颤服用此类药物,可能引起中毒,但一定要由医生判断。低钾容易引起洋地黄中毒,注意补钾即可。针对洋地黄中毒,特效的治疗方法是解毒,可以苯妥英钠和钾盐联合使用。一定要结合具体情况,医生判断存在洋地黄中毒,可能出现低钾,经过补钾后,患者的症状就会缓解。一旦出现洋地黄中毒的前述表现,首先一定要停用洋地黄药物,再根据不同的情况,由医生选择药物,是属于电解质紊乱引起的,还是需要针对洋地黄药物进行解毒。一定要在专科医生的指导下治疗,一定不要自行判断。可以查地高辛浓度判断是否过量,如果服用洋地黄类药物,比如地高辛的病人,要定期查地高辛的浓度,判断是否过量。洋地黄可能会受到某些食物的影响,或者病人的肝肾功能的影响。
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