发布时间: 2023-04-03
商敏主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院妇产科
宫外孕保守治疗,HCG应该动态下降,跟最开始比3天应该下降10%-20%。宫外孕保守治疗指的是HCG不是很高,在3000mIU/ml以下,宫外孕包块直径<3cm,盆腔积液<3cm,患者没有腹痛等腹腔内出血的症状时候,可以采取的治疗,可以使用MTX治疗,也就是甲氨蝶呤。如果HCG很低,在1000mIU/ml以下,且进行性下降,可以不用药,仅仅观察,或者服用一些宫外孕的中药。在用药过程中和观察过程中,都要动态观察HCG变化。正常情况下,HCG在MTX用药1周的时候,应该下降超过25%,则是有效的。如果下降<15%,则是失败的。如果HCG反而升高或者下降不满意,可能要改为手术治疗。如果下降在15%-25%之间,可以考虑给予再次用药。所以在宫外孕保守治疗期间,主要以1周的时候HCG和原始进行比较,3天的时候可以看大概应该有10%左右的下降,比较满意。
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