发布时间: 2023-03-21
白璐副主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
尿毒症是指终末期肾病,患者的血肌酐明显升高,肾小球滤过率下降,此阶段患者需要考虑进行血液透析和腹膜透析治疗。尿毒症后期通常可以影响到多脏器,而导致脏器功能受损,常表现为以下几个方面:1、血液系统:患者表现为乏力,出现贫血或血小板下降等症状,存在出血倾向,可以表现为皮肤紫癜,甚至是皮肤黏膜出血;2、心血管系统:患者可以表现为心律失常、心力衰竭;3、呼吸系统:患者通常合并严重水肿,表现为肺水肿、咳嗽、咳痰,甚至是呼吸困难等表现;4、消化系统:尿毒症长期的毒素刺激,可以刺激到胃肠道黏膜,使胃肠道黏膜水肿,患者可以出现恶心、纳差、呕吐、食欲不佳等消化系统等表现,还需注意是否有合并消化系统出血,而出现黑便等症状;5、神经系统:尿毒症后期患者的血肌酐水平通常较高,毒素刺激出现尿毒症脑病,出现昏迷、嗜睡,甚至是意识障碍,表现为胡言乱语、抽搐等症状。另外还需注意是否存在电解质紊乱,如严重高钾血症、低钙血症、高磷血症、酸中毒,以及肾性骨病,PTH(甲状旁腺激素)升高、骨痛等症状。
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