发布时间: 2023-07-06
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
当肾结石急性发作的时候会出现典型肾绞痛症状,患者比较痛苦,疼痛非常剧烈。一般在治疗上要用解痉止痛的治疗,首选止痛治疗,止痛药物选择按照3级镇痛原则进行:1、1级镇痛药物:非甾体类消炎镇痛药物,如双氯芬酸钠,这类药物有止痛效果,且可以减轻输尿管水肿的效果;2、2级镇痛药物:为非吗啡类中枢镇痛药物,如曲马多,镇痛效果好没有药物依赖性;3、3级镇痛药物:吗啡类中枢镇痛药物,如杜冷丁。镇痛效果最强,但有药物依赖性,而且还有呼吸抑制、恶心、呕吐等副作用,不宜在老年人和有呼吸系统疾病的患者当中应用。此外,还可以选择解痉药物,如山莨菪碱、黄体酮、α受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。这类药物通过舒张输尿管平滑肌来达到解痉止痛的效果,同时可以促进结石排出。
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