发布时间: 2023-05-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性出现尿频、尿痛以及尿血,这种情况首先高度考虑是存在尿路感染,尤其是下尿路感染。当发生下尿路感染的时候,患者就会表现为尿频、尿急、尿痛、排尿终末的肉眼血尿、下腹部坠胀,一般没有发热等全身症状。通常对于下尿路感染的处理,主要的治疗是抗生素治疗。可以根据尿培养的结果,选择敏感的抗生素,同时可以应用抗生素进行治疗。临床推荐的用药是磷霉素氨丁三醇、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第2代和第3代的头孢菌素,通常治疗周期是单剂疗法,或者三日短程疗法。如果患者症状经治疗以后,不仅没有好转还持续性进展,就要考虑是否存在有特异性感染。特异性感染最常见的病因是泌尿系统的结核,通常针对结核进行检查,然后进行抗结核治疗,必要的时候进行手术治疗。其他还可能引起类似症状的就是结石,尤其是下尿路结石,或者是输尿管末端结石。患者会出现尿频、尿痛以及血尿情况,通常影像学检查明确诊断,然后手术进行处理。极少数情况下可能见于膀胱原位癌等病变,这种情况通常需要膀胱镜检明确诊断,然后手术治疗。
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