发布时间: 2023-04-13
刘凤娥主任医师
长沙市第一医院感染病中心
被狗咬伤后建议在24小时内注射狂犬病疫苗,一般从注射第一针开始,狂犬病疫苗促进身体产生狂犬病毒中和抗体需要2个星期左右。如果注射时间较晚,产生中和抗体的时间也相应延长。多数患者狂犬病潜伏期超过1个月,但咬伤较严重时可能使潜伏期缩短,若潜伏期缩短至1周左右,仍有可能发病。 如果咬伤达到三级暴露程度,还需注射狂犬病血清或免疫球蛋白。一般狂犬病毒从伤口部位进入到周围末梢神经需要一定时间,如果在24小时之内进行狂犬病人免疫球蛋白或血清注射,能够有效阻止狂犬病毒进入末梢周围神经组织。对于暴露很久,而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的患者也应尽快给予补注射,只要在狂犬疫苗生效前即疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前还未发病,疫苗就可以发挥效用。 因此,临床接种狂犬病疫苗并不存在时效性,即便患者被咬伤10日以上,甚至2-3个月,只要在发病前按要求全程接种均可起到有效免疫作用,但原则上越早越好、越早越安全。
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