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重症肺炎还是需要综合分析，一般分为主要诊断标准和次要诊断标准，如下所示：一、主要诊断标准：1、需要上呼吸机：重症肺炎实际上是预示着比较危重的情况，可能需要机械通气；2、出现感染中毒性休克：这时需要用升压药，这是2个最主要的诊断标准，有任何一条就可以诊断重症肺炎。二、次要标准：需要参考，最常见的有以下几个项目。1、呼吸频率增快：呼吸基本上＞30次/分；2、氧合指数下降：氧合指数≤250mmHg，这时预示着肺内病变面积比较大，氧合能力下降；3、出现影像学改变：比如肺内的胸部CT，肺内可以看到多个肺叶的受累；4、低体温：体温＜36℃，体温反应不上来；5、化验室检查：白细胞如果＜4000/L，这也是危重感染的表现，白细胞消耗得比较厉害。还可能血小板＜10000/L，甚至出现低血压，需要液体复苏；6、其他表现：像出现了意识方面的意识障碍，还有就是氮质血症，血尿素氮升高，可以＞20mg/dL。次要标准里不能单纯依靠一条就能诊断重症肺炎，需要3条以上才是诊断标准，内容有些偏重于临床。