发布时间: 2023-04-07
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑部受撞击后脑内出现淤血,属于医学上的急症、重症,通常需紧急处理,处理措施主要包括以下几种:1、应紧急呼叫120系统,迅速将患者送到最近医院,尤其是二级以上的医院,一般一级医院如卫生院难以处理;2、将患者送入院后,再送至神经内科、神经外科进行诊疗,让神经内外科协同会诊,评估患者生命体征。通过一般情况、神经体征及影像学检查,从而判断是进行内科处理还是外科治疗;3、如果患者颅内淤血血肿较小,尤其是硬膜外血肿及脑挫裂伤引起的血肿,意识情况尚可,大部分患者可进行内科治疗。可以进行脱水、降颅压、改善脑代谢、营养脑细胞、防止并发症等系统治疗,待患者度过水肿危险期后,大部分患者脑水肿会逐渐消退,从而进入康复状态;4、如果患者颅内淤血较严重,尤其是硬膜下血肿或大量脑部出血导致脑挫裂,以及脑叶血肿形成,引起脑疝前期症状,应进行外科手术。通常可以选择微创、钻孔引流或开放性大手术,如去骨瓣减压术及血肿清除术,需要神经外科医生仔细评估后才能确定手术方式。总之,因脑外伤导致脑内淤血,属于可以治疗的疾病,不用过于着急,通常经过规范的治疗,大部分患者预后较佳。
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