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脑溢血开颅手术之后患者能否恢复，主要取决于出血部位、出血量、手术及时性等因素。主要分析如下：1、有望恢复：如果患者的脑出血，也就是脑溢血位于额叶、颞叶或者枕叶等部位，属于中等量出血，即使通过开颅手术清除血肿，患者也可能会有精神障碍、智力障碍、癫痫发作、性格改变、视野缺损等神经功能障碍。但是这部分神经功能障碍经过一段时间的治疗，能够得到不同程度的恢复，患者有望恢复到生活自理状态；2、难以恢复：如果脑溢血发生在基底节区、丘脑，或者脑干等部位，由于这些部位的神经核团比较丰富，常会对患者造成一定程度的偏瘫、失语、偏身感觉障碍。甚至一些患者还会处于长期昏迷状态，即使进行手术清除血肿，使患者的性命得到挽救，也常常会遗留一定程度的偏瘫、失语等功能障碍，很难恢复到完全正常的状态。对患者的生活自理能力以及工作能力也会造成一定程度的影响，是临床上致残率、致死率比较高的一类疾病。