发布时间: 2023-04-27
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
HBsAg是乙肝病毒的表面抗原,表面抗原定量的检测,只能反映体内感染了乙肝病毒。表面抗原是乙肝病毒的结构中最外鞘的成分,只能反映体内有乙肝病毒,且定量能反映肝细胞中乙肝病毒存在的水平。定量在3000多ng/mL,说明乙肝细胞中乙肝病毒的含量较高,并不能反映乙肝病毒对肝脏造成的严重程度。反应肝脏感染乙肝病毒以后对肝脏造成的损伤程度,是通过做肝脏生化血指标检查,即肝功能检查、凝血指标检查,以及肝脏的影像学检查来判断。对于感染了乙肝的患者,即慢性乙肝患者,应通过检测乙肝病毒,即乙肝五项和HBV-DNA,判断乙肝病毒在体内的活跃程度,以及感染乙肝病毒数量,同时还要做肝功能、肝脏彩超、肝脏纤维化无创诊断检查,甚至做肝脏的CT和核磁,判断乙肝病毒是否对肝脏造成损伤,以及损伤的严重程度,而不能单纯靠表面抗原定量确定肝脏的严重程度。对于乙肝患者综合的检查,应做乙肝五项、HBV-DNA来判断病毒在体内的活跃情况,通过做肝功能、肝脏彩超、血凝四项或血凝分析,以及做肝纤化无创诊断检查,判断肝组织损伤的程度。甚至还可以做肝组织的病理学检查,更直接地判断乙肝病毒对肝脏造成的炎症损伤和纤维化的程度。
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