发布时间: 2023-12-11
刘爱芬副主任医师
山东大学齐鲁医院神经内科
头晕是神经内科门诊常见的主诉之一,是一个很复杂的问题,突然出现头晕有以下原因: 1、直立性低血压,患者从卧位或坐位站立的时候,会突然出现头晕、眼前发黑,甚至会晕倒; 2、多数老年人也可见于神经系统变性疾病,比如多系统萎缩、小脑性共济失调或自主神经功能紊乱性的疾病,会出现直立性低血压; 3、良性位置性眩晕,也称为耳石症,此类患者多是在睡眠翻身或者起床时,突然出现眩晕发作,持续数秒钟或者1-2分钟,严重时可伴有恶心、呕吐; 4、美尼尔病患者也会出现发作性眩晕,每次持续数十分钟,甚至十几个小时。会出现波动性听力下降,发作时可伴有耳鸣、耳闷、恶心、呕吐等症状,此类患者也可有家族遗传史; 5、其它一些前庭疾病,比如前庭神经元炎、迷路炎、突发性耳聋等,也会出现突然头晕或眩晕; 6、中枢性头晕,比如后循环缺血、后循环的梗死、小脑脑干的出血、血压过高或过低,中枢神经系统脱髓鞘的疾病,脑干、小脑的炎症,小脑、脑干的占位,以及小脑的萎缩、低颅压综合征等,也都可以出现头晕或者眩晕; 7、心脏疾病,比如长间歇、室性的心动过速、心动过缓、心肌缺血等,导致脑缺血、缺氧,也可以表现为发作性的头晕或者晕厥发作; 8、低血糖患者也可以表现出突然的头晕或者晕厥发作; 9、前庭性偏头痛、抑郁症、焦虑症、癫痫发作、外伤等,都可以突然出现头晕症状。
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