发布时间: 2023-05-11
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病视网膜病变合并微血管瘤后,依旧属于糖尿病视网膜病变Ⅲ期前的早期状态,治疗上包括控制原发病的高血糖治疗。由于高血糖糖毒性是导致糖尿病视网膜出现微血管瘤的原因,因此要用合理的降糖药来控制血糖,避免微血管瘤受到糖毒性继续破坏。另外,微血管瘤形成主要是血液粘滞度大,小血栓栓塞微血管所致,要针对性的给予改善微循环、活血化瘀的治疗,包括拜阿司匹林、贝前列素钠、羟苯磺酸钙,以及部分活血化瘀中药,以改善眼底微循环,来改善微血管瘤的情况。如果情况得不到改善,微血管瘤破裂就容易导致眼底出血,因此出现视网膜微血管瘤时,要降糖、改善微循环,以及抗血栓治疗几项同时进行。但需要强调的是,患者在治疗同时,应注意避免能够增加眼内压的运动。处于糖尿病视网膜微血管瘤状态时,眼内压增加也会导致局部的微血管压力增大、血管瘤破裂,导致眼底出血,使糖尿病微血管瘤病变的病情恶化,因此对于已经合并视网膜微血管瘤的患者,运动时要避免进行会对眼内压增加的运动,要选择合适、合理的运动。
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