发布时间: 2023-04-27
张培副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科
频发室性早搏治疗前需要判断诱发原因,若由可逆性因素导致,如临床上常见的特发性早搏,此类患者未见心脏器质性病变,没有心脏结构功能异常,常因劳累、饮酒、细菌或病毒感染心肌炎造成心肌损伤,或严重的甲状腺功能亢进等可逆因素。治疗需针对病因,改善或消除原发病,主要以缓解症状、改善生活质量为主。 若早搏频率低,可选用温和及不良反应较小的药物治疗;若早搏频发,则推荐导管消融术进行治疗,通过微创手术,将导管放入心脏明确标示异位起搏点,继而烧断病灶,可达到根治目的。此类患者不宜用药治疗,不仅不良反应严重难以耐受,且效果不理想。若由心脏器质性病变引发早搏,如严重心脏缺血、心脏瓣膜病、心脏功能不全,此时需积极针对病因,治疗器质性疾病。
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