发布时间: 2023-10-02
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
痰液过多的主要原因,包括以下几方面:1、过敏因素:过敏因素可导致呼吸道的黏液分泌增加,导致痰量增多;2、理化因素:如烟雾、油漆等刺激呼吸道,可导致呼吸道黏液分泌增加;3、感染因素:不同病原菌导致的呼吸道感染,可导致患者痰液量不同。如果是病毒、结核菌、衣原体、支原体、卡他莫拉杆菌、流感嗜血杆菌、军团菌等感染,通常痰量较少。导致痰液增多的病原菌主要是化脓菌,导致的呼吸道感染,通常痰多而且是脓痰。若患者为单纯的支气管炎和肺炎,痰量亦有所不同。早期大叶性肺炎,通常痰量不多,但在后期的消散期,痰量可以增多。而化脓菌导致的支气管炎,也可以有脓痰;4、心源性肺水肿:如急性左心衰,由于肺静脉压力增高,肺毛细血管静水压增加,可导致肺泡性肺水肿,患者出现痰多,主要为白色泡沫、粉红色泡沫样痰,甚至血痰;5、非心源性肺水肿:如脑部创伤,导致神经源性的肺水肿,痰液可能较多。另外复张性肺水肿,由于胸腔大量积液、积气,单次抽吸过快,由于虹吸作用,使肺泡内的液体增加,亦可导致大量咳嗽、咳痰。
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