发布时间: 2023-03-03
郑学胜主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科
脊髓拴系综合征分几种类型,是否能治愈不能一概而论,具体如下: 1、最简单的一种类型是终丝增粗或者终丝脂肪化导致的脊髓栓系,即终丝太粗、张力太高,这种类型做微创手术切断终丝,使脊髓张力恢复正常即可治愈; 2、更多脊髓拴系综合征是脂肪瘤引起,脂肪瘤如果长在脊髓背侧,与脊髓之间有基板,相当于很薄的分界,神经外科医生沿着基板全切脂肪瘤,再将软脑膜缝合起来,脊髓基本可以恢复生理结构,也可达到治愈; 3、如果脂肪瘤长在脊髓圆锥末端,与马尾神经紧紧包裹在一起,此时通过任何手术器械或技术均无法全切脂肪瘤,只能达到明显改善。但复杂脊髓拴系综合征手术后可能仍然达不到明显改善。有些患者因为术前耽误时间太长或者神经损伤严重,术前大小便障碍已经较严重,即使脊髓栓系松解、切除脂肪瘤,大小便恢复情况也不理想,这种患者就需要采用骶神经调节术,为近年新发展的调控马尾神经的技术,可改善症状。
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