发布时间: 2023-09-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
灌注治疗是非肌层浸润性膀胱癌,经尿道膀胱肿瘤电切术后的辅助治疗,包括膀胱灌注化疗药物和膀胱灌注免疫抑制剂。具体的灌注方案,包括术后即刻膀胱灌注以及术后维持膀胱灌注。药物分两大类,一类是化疗药物,也是细胞毒性药物,这类药物最常用的是吡柔比星、表柔比星,还有羟喜树碱、丝裂霉素等传统的化疗药物,这类药物术后主要反应是化学性膀胱炎。另外一类药物是免疫抑制剂,主要作用机制是激发机体的免疫反应,让局部免疫因子增加,增加白细胞聚集,从而达到抗肿瘤作用。目前临床上最常用的是卡介苗,卡介苗推荐用于中高危非肌层浸润性膀胱癌的术后继续治疗,对于原位癌也有治疗效果,化疗药物主要是针对于中低危的非肌层浸润性膀胱癌。
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