发布时间: 2023-03-06
张德志主任医师
郑州人民医院普外科
发热是术后最常见的症状,胃癌术后前三天,绝大多数病人会发热,但体温一般不超过38.5℃,这是因为手术创伤造成吸收热,一般正常。但如果胃癌术后出现高热或者长期发热,这是不正常的,需要查找原因。胃癌术后发热的原因可分为非感染性、感染性,非感染性发热通常比感染性发热来的早。非感染性发热的主要原因是手术时间长,超过两小时,广泛组织损伤,术中需输血,药物过敏,麻醉药物引起肝中毒等。感染性发热常见原因是伤口感染、腹腔感染、肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、深静脉置管感染、化脓性或非化脓性静脉炎以及真菌感染等。如果胃癌术后顽固性发热还要考虑癌性发热,一般与以下因素有关: 1、恶性肿瘤生长迅速,组织相对缺血、缺氧而坏死; 2、由于治疗引起肿瘤细胞大量坏死,释放肿瘤坏死因子,导致机体发热; 3、恶性肿瘤细胞本身可以产生内源性致热源; 4、肿瘤细胞分泌一些活性物质可引起发热; 5、在肿瘤治疗中,放疗、化疗,应用干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可以引起发热。
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