发布时间: 2023-02-09
尹杰副主任医师
北京大学第一医院介入血管外科
D-二聚体是血栓一种特异性指标,非常敏感,临床中有不同的检验方法,部分医院为500μg/L,500μg/L是一个正常值的上限,超过500μg/L要考虑有血栓的可能。D-二聚体非常敏感,但是也会有一定的假阳性率,像肿瘤、外科手术、怀孕或者其它因素都可能会造成D-二聚体升高。因此,要将D-二聚体的指标升高和临床情况、超声检查结果结合,综合判断。 此外,可通过二聚体判断血栓是陈旧血栓还是新鲜血栓。患者若有肿胀、疼痛的症状,二聚体升高,结合超声检查,考虑是新鲜血栓。新鲜血栓时二聚体会升高非常多,往往会十几倍甚至几十倍,通过治疗,二聚体会逐渐回归正常。二聚体正常或者逐渐下降,肿胀、疼痛消失,说明血栓已较稳定,可以正常下地活动。
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